Stomatologia

Zastosowanie tlenoterapii hiperbarycznej

Choroby dziąseł i przyzębia, zaraz po próchnicy zębów, są najczęstszymi przyczynami utraty zębów. Warunki panujące w jamie ustnej  są doskonałym miejscem rozwoju bakterii i grzybów, które powodują powstawanie wielu uciążliwych i bolesnych zmian chorobowych w tej okolicy.

Badanie wymazów z jamy ustnej wykazały, że bakterie beztlenowe stanowią aż 90% mikroorganizmów nazębnych w miejscu przewlekłego zapalenia ozębnej.

Badania Signoretto  wykazały, że połączenie hiperbarii tlenowej z dokładnym oczyszczeniem złogów kamienia poddziąsłowego oraz wygładzenie powierzchni korzenia zmniejsza nawet o 99,9% ilość beztlenowych pałeczek Gram-ujemnych, nasilających stany zapalne w przestrzeni poddziąsłowej.

Tlenoterapia hiperbaryczna wykazuje dużą skuteczność w leczeniu zapalenia ozębnej niezależnie od wieku pacjenta. Z tego powodu lekarze rekomendują tlenoterapia hiperbaryczną jako odpowiednią metodę nieoperacyjną dla osób w podeszłym wieku.

Tlenoterapia hiperbaryczna posiada szerokie działanie przeciwzapalne, odbywa się to m.in poprzez wpływ na cytokiny wywołujące stan zapalny. Pod wpływem hiperbarii tlenowej poziom prostaglandyny czyli mediatorów odczynu zapalnego w kości wyrostka zębodołowego oraz w dziąśle objętych stanem zapalnym spada o ponad 60%.

Implanty zębowe są często stosowaną metodą uzupełnienia brakującego uzębienia. Metoda ta polega na wprowadzeniu implantu bezpośrednio do kości, dlatego aby była ona skuteczna musi dojść do połączenia, powstania nowej kości. W roku 1999 badanie przeprowadzone przez Granstrom i wsp. miało na celu sprawdzić wpływ tlenoterapii hiperbarycznej na zdolność tworzenia kości. W tym celu implanty zostały zastosowane u pacjentów po przebytej radioterapii. Niewydolności implantu zaobserwowano u 53,7% grupy po napromieniowaniu, zaś w grupie po radioterapii i HBOT jedynie u 8,1%.

Działanie tlenoterapii hiperbarycznej w stomatologii i implantologii:

  • zwiększenie angiogenezy i neowaskularyzacji
  • zwiększenie przepływu krwi w dziąśle
  • wzrost tlenu w kieszonkach przyzębnych
  • poprawa funkcjonowania układu immunologicznego poprzez zwiększenie zdolności niszczenia drobnoustrojów przez leukocyty
  • działanie bakteriobójcze i grzybobójcze
  • uszkadzanie metabolizmu komórek beztlenowych
  • hamowanie namnażania bakterii
  • zmniejszanie obrzęku oraz działanie przeciwzapalne m.in. poprzez wpływ na cytokiny stanu zapalnego
  • zwiększanie wchłaniania i transportu antybiotyków
  • poprawa metabolizmu komórkowego
  • zwiększanie replikacji fibroblastów i tworzenie kolagenu
  • przyspieszanie gojenia ubytków w błonie śluzowej oraz ran po zabiegu wszczepienia implantu
  • wspomaganie procesu tworzenia kości, a tym samym osteointegralności implantu z kością

Tlenoterapia hiperbaryczna skutecznie wspomaga leczenie m.in. takich chorób jamy ustnej jak:

  • grzybica jamy ustnej
  • zajady, afty
  • zapalenie dziąseł
  • parodontoza
  • zapalenie okostnej
  • zakażenie tkanek okołozębowych
  • rany po wszczepieniu implantu zębowego
Bibliografia:

Teughels i wsp. 2012.
Signoretto i wsp. 2007
Chen i wsp. 2012
Zhou i wsp., 2004
Chen i wsp. 2002