Zastosowanie tlenoterapii hiperbarycznej
Choroby dziąseł i przyzębia, zaraz po próchnicy zębów, są najczęstszymi przyczynami utraty zębów. Warunki panujące w jamie ustnej są doskonałym miejscem rozwoju bakterii i grzybów, które powodują powstawanie wielu uciążliwych i bolesnych zmian chorobowych w tej okolicy.
Badanie wymazów z jamy ustnej wykazały, że bakterie beztlenowe stanowią aż 90% mikroorganizmów nazębnych w miejscu przewlekłego zapalenia ozębnej.
Badania Signoretto wykazały, że połączenie hiperbarii tlenowej z dokładnym oczyszczeniem złogów kamienia poddziąsłowego oraz wygładzenie powierzchni korzenia zmniejsza nawet o 99,9% ilość beztlenowych pałeczek Gram-ujemnych, nasilających stany zapalne w przestrzeni poddziąsłowej.
Tlenoterapia hiperbaryczna wykazuje dużą skuteczność w leczeniu zapalenia ozębnej niezależnie od wieku pacjenta. Z tego powodu lekarze rekomendują tlenoterapia hiperbaryczną jako odpowiednią metodę nieoperacyjną dla osób w podeszłym wieku.
Tlenoterapia hiperbaryczna posiada szerokie działanie przeciwzapalne, odbywa się to m.in poprzez wpływ na cytokiny wywołujące stan zapalny. Pod wpływem hiperbarii tlenowej poziom prostaglandyny czyli mediatorów odczynu zapalnego w kości wyrostka zębodołowego oraz w dziąśle objętych stanem zapalnym spada o ponad 60%.
Implanty zębowe są często stosowaną metodą uzupełnienia brakującego uzębienia. Metoda ta polega na wprowadzeniu implantu bezpośrednio do kości, dlatego aby była ona skuteczna musi dojść do połączenia, powstania nowej kości. W roku 1999 badanie przeprowadzone przez Granstrom i wsp. miało na celu sprawdzić wpływ tlenoterapii hiperbarycznej na zdolność tworzenia kości. W tym celu implanty zostały zastosowane u pacjentów po przebytej radioterapii. Niewydolności implantu zaobserwowano u 53,7% grupy po napromieniowaniu, zaś w grupie po radioterapii i HBOT jedynie u 8,1%.
Działanie tlenoterapii hiperbarycznej w stomatologii i implantologii:
- zwiększenie angiogenezy i neowaskularyzacji
- zwiększenie przepływu krwi w dziąśle
- wzrost tlenu w kieszonkach przyzębnych
- poprawa funkcjonowania układu immunologicznego poprzez zwiększenie zdolności niszczenia drobnoustrojów przez leukocyty
- działanie bakteriobójcze i grzybobójcze
- uszkadzanie metabolizmu komórek beztlenowych
- hamowanie namnażania bakterii
- zmniejszanie obrzęku oraz działanie przeciwzapalne m.in. poprzez wpływ na cytokiny stanu zapalnego
- zwiększanie wchłaniania i transportu antybiotyków
- poprawa metabolizmu komórkowego
- zwiększanie replikacji fibroblastów i tworzenie kolagenu
- przyspieszanie gojenia ubytków w błonie śluzowej oraz ran po zabiegu wszczepienia implantu
- wspomaganie procesu tworzenia kości, a tym samym osteointegralności implantu z kością
Tlenoterapia hiperbaryczna skutecznie wspomaga leczenie m.in. takich chorób jamy ustnej jak:
- grzybica jamy ustnej
- zajady, afty
- zapalenie dziąseł
- parodontoza
- zapalenie okostnej
- zakażenie tkanek okołozębowych
- rany po wszczepieniu implantu zębowego
Bibliografia:
Teughels i wsp. 2012.
Signoretto i wsp. 2007
Chen i wsp. 2012
Zhou i wsp., 2004
Chen i wsp. 2002
